La terapia per la malattia di Alzheimer (AD) ad oggi si basa sull’uso degli inibitori dell’acetilcolinesterasi (CI) e della memantina (MEM), due farmaci sintomatici che hanno dimostrato nel clinical trial di avere un modesto effetto sui sintomi di malattia. Mancano, tuttavia, studi clinici di lunga durata che abbiano paragonato l’efficacia della terapia combinata con inibitori dell’acetilcolinesterasi e memantina (COMBO) rispetto alla terapia con soli inibitori dell’acetilcolinesterasi. Per chiarire questo aspetto un recente studio ha seguito per una media di 30 mesi di tempo tre gruppi di pazienti con AD, uno di 144 pazienti che non assumevano né CI né MEM, uno di 122 pazienti che assumeva solo CI e uno di 116 pazienti che prendeva la terapia combinata (COMBO). I risultati hanno dimostrato che il gruppo in COMBO presenta un declino cognitivo e funzionale annuale significativamente minore rispetto al gruppo in CI e al gruppo placebo, con un beneficio che aumentava all’aumentare della durata del trattamento. Inoltre, la grandezza del beneficio risultava essere mantenuto per anni, indicando la possibilità che la terapia combinata possa avere un modesto effetto sulla storia naturale di malattia. Ulteriori studi dovranno confermare questi preliminari risultati.

Abstract